sábado, 30 de mayo de 2009

ELECTROLITOS


¿QUE SON?





Los electrolitos son unas substancias, que al disolverse en el agua de las células del cuerpo se rompen en pequeñas partículas que transportan cargas eléctricas. El papel que juegan es el de mantener el equilibrio de los fluidos en las células para que éstas funcionen correctamente. Los electrolitos principales son el sodio, el potasio y el cloro, y en una medida menor el calcio, el magnesio y el bicarbonato





Principios


Comúnmente, los electrólitos existen como soluciones de ácidos, bases o sales. Más aún, algunos gases puede comportarse como electrólitos bajo condiciones de alta temperatura o baja presión. Las soluciones de electrólitos pueden resultar de la disolución de algunos polímeros biológicos (por ejemplo, ADN, polipéptidos) o sintéticos (por ejemplo, poliestirensulfonato), en cuyo caso se denominan polielectrólito) y contienen múltiples centros cargados.Las soluciones de electrólitos se forman normalmente cuando una sal se coloca en un solvente tal como el agua, y los componentes individuales se disocian debido a las interacciones entre las moléculas del solvente y el soluto, en un proceso denominado solvatación. Por ejemplo, cuando la sal común, NaCl se coloca en agua, sucede la siguiente reacción:NaCl(s) → Na+ + Cl−
También es posible que las sustancias reaccionen con el agua cuando se les agrega a ella, produciendo iones. Por ejemplo, el dióxido de carbono reacciona con agua para producir una solución que contiene iones hidronio, bicarbonato y carbonato.En términos simples, el electrólito es un material que se disuelve en agua para producir una solución que conduce una corriente eléctrica.Observe que las sales fundidas también pueden ser electrólitos. Por ejemplo, cuando el cloruro de sodio se funde, el líquido conduce la electricidad.Si en un electrólito en solución una alta proporción del soluto se disocia para formar iones libres, se dice que el electrólito es fuerte; si la mayoría del soluto no se disocia, el electrólito es débil. Las propiedades de los electrólitos pueden ser explotadas usando la electrólisis para extraer los elementos químicos constituyentes.
¿Y qué sobre los electrolitos (e.g. sodio y potasio) que se pierden en el sudor y se encuentran en muchas bebidas deportivas? Una dieta balanceada provee los electrolitos aun para la persona más activa, pero hay ventajas de tener un poco de sal en las bebidas deportivas. Por un lado, la sal ayuda a retener el agua en el organismo y por otro, estimula la necesidad de beber. Mucha sal, por supuesto, seria contraproducente causando mayor necesidad de agua que lo normal. Realmente, muchas bebidas deportivas son bajas en sal.Hay algunas bebidas que, a pesar de contener agua, sencillamente no funcionan bien y pueden ser contraproducentes para la hidratación. Bebidas con cafeína, como el café, estimulan la pérdida de fluidos por la orina. Tres tazas de café suplen apenas dos tazas de agua para el cuerpo. El alcohol es una toxina que extrae el agua de las células para compensar la toxicidad de la sangre. Deben tomarse 8 onzas de agua para balancear una onza de alcohol. Los jugos contienen demasiada azúcar como para cumplir con las demandas de fluido del cuerpo durante el ejercicio.Por lo tanto beba agua corriente o una bebida deportiva y recuerde el principio AIAU que puede monitorearse aplicando la antigua máxima: Beba lo suficiente para mantener la orina copiosa y clara.







Conclusiones




Los electrolitos son la forma iónica de un metal que se encuentra en solución acuosa .En los organismos vivos se encuentran los electrolitos en un balance llamado electrolítico.Los electrolitos tienen un gran uso en medicina y en diferentes industrias .Los electrolitos se emplean también en la obtención de energía en las pilas y baterías.





REFERENCIAS

BOMBA DE POTASIO


La bomba de Na+/K+ gasta ATP molécula que se encuentra en todos los seres vivos y constituye la fuente principal de energía utilizable por las células para realizar sus actividades. Expulsa tres iones de sodio que se encontraban en el interior de la neurona e introduce dos iones de potasio que se encontraban en el exterior. Los iones sodio no pueden volver a entrar en la neurona, debido a que la membrana es impermeable impide el paso de moléculas de soluto y de solvente al sodio.









¿QUÉ ES Y CÓMO FUNCIONA LA BOMBA NA: K?


La bomba Na:K es un sistema de transporte de íons Sodio (Na) para fuera de la célula, y de íons Potasio ( K) para dentro de la misma. Realmente poco Sodio sale, o entra, en la célula por el sistema de Ósmosis. Si la ósmosis fuera eficaz, ella haría con que la cantidad de Sodio fuese la misma dentro y fuera de las células. Pero no es lo que pasa: el Sodio está en mayor cantidad fuera de la célula (142 mEq/l) y en menor dentro de la célula (10 mEq/l). Es por eso que la mayoría del Sodio sale de la célula para un sistema llamado" transporte activo " dónde la presencia del Potasio y el uso de energía, son esenciales.
La bomba sodio-potasio funciona de manera asimétrica, de tal suerte que la corriente sódica de salida es de mayor magnitud que la corriente de entrada potásica. Como consecuencia de este funcionamiento asimétrico se genera el potencial de reposo transmembrana. En cuanto a la salida de calcio, también intervendría una bomba que utiliza energía proveniente de la degradación del ATP. La salida del calcio depende de la gradiente de concentración de sodio y por consiguiente es influida por la bomba sodio-potasio.
El dibujo a seguir muestra como el Sodio es transportado desde dentro para fuera de la célula y vice-versa. Como podemos ver, para salir de la célula, el Sodio necesita agarrarse a un" transportador Y.", Ese transportador “Y” lleva el Sodio de dentro para fuera de la célula. Después de haber cumplido esta función, él se transforma en el "transportador X", que lleva el Potasio de fuera para dentro de la célula. Después de llevar el Potasio, él se transforma de nuevo en el transportador Y. Para haber esta última transformación, hay un gasto de energía que es proporcionada por Mg-ATP (Trifosfato de Adenosina-Magnesio), que es producido por la propia célula. La bomba Na:K es más eficaz para el Sodio: ella lleva 3 íons Na para fuera y trae el 2 íons K para dentro.
La salida del Sodio (Na+) de la célula, hace con que el líquido extracelular tenga un mayor potencial eléctrico positivo. Eso atraerá los íons negativos (Cloro, etc.) para fuera de la célula. Con más Na+ y Cl - fuera de la célula, el agua saldrá de dentro de la célula, por ósmosis, evitando el entumecimiento arriba de lo normal.
De esa manera podemos entender la importancia del Potasio en la alimentación de las personas, porque su deficiencia daña el funcionamiento de la bomba Na+ :K+ que es esencial a la vida normal de todas las células del cuerpo humano. El Magnesio también es muy importante porque es parte de la molécula de energía (Mg-ATP), esencial al funcionamiento de ese sistema.
Por ejemplo: En las personas hipertensas, la sal debe ser poco consumida, porque ella aumenta la cantidad de agua en el organismo y en consecuencia aumenta la presión arterial. Estos factores aumentan el flujo de agua para dentro de la célula y la bomba Na+: K+ debe ser muy eficaz para intentar evitar el entumecimiento de la célula e su posible muerte. Si no hay un buen suministro de Potasio y Magnesio, la bomba Na: K, no trabajará correctamente, llevando a las consecuencias mencionadas. Es por eso, que para las personas hipertensas, son deseables los alimentos con menos Sodio, y más Potasio.



FUNCIONAMIENTO y ACTIVACION DE LA BONBA DE Na+: K+


En base no es mas que la transmisión del mensaje (que es un impulso nervioso de carácter eléctrico) que es conducido a través del cuerpo celular a lo largo del axón hasta el botón sinático para liberar alguna sustancia transmisora. La neurona tiene un medio interno y un medio externo, tanto fuera como dentro tiene iones positivos y negativos, aunque cada medio suele tener una mayor concentración de iones, así el medio interno tiende a ser negativo y el medio externo a positivo. De tal forma que el medio externo de la neurona lo constituyen fundamentalmente Sodio (Na+) y Cloro (cl-) y en el medio interno potasio (K+) y Aniones (A-). Para entender como se mantiene esta distribución de iones hay que entender dos conceptos claros :
· Gradiante de Difusión (GD): tendencia de las moléculas a homogeneizarse, yendo al lugar de menos moléculas.
· 2. Gradiante Electroestático (GE): Hace referencia a las fuerzas de atracción y fuerzas de repulsión.
En el caso del Potasio el GD le empuja hacia fuera pero como el medio externo es positivo se repele. En el caso de los aniones, el GD le empuja hacia fuera y el GE le atrae pero son demasiados grandes para traspasar la membrana. En el caso del Sodio: El GD le obliga a entrar y el GE le atrae, pero no lo hace (pocos canales de sodio y la bomba de sodio potasio que expulsa tres iones de sodio por cada dos de potasio) Y en el caso del Cloro: el GD le empuja a entrar pero el GE lo repele.
Una vez entendido esto podemos ver QUÉ es el potencial de acción que se rige por la ley del todo o nada (50 mv): EL POTENCIAL DE ACCION: El Potencial de Acción es un cambio breve en la permeabilidad de la membrana al paso de los iones de sodio y potasio. Su duración es de 4 milisegundos aproximadamente. Y solo se produce cuando superamos el umbral mínimo de excitación.



¿QUÉ PROVOCA UN CAMBIO DE PERMEABILIDAD?



Despolarización: Apertura de los canales de Sodio y Entrada de sodio
Repolarización: Se cierran los canales de Sodio y se abren los de Potasio así se produce una salida de potasio al exterior de la membrana
Hiperpolarización: salida masiva de potasio
Reposo: hay poco potasio fuera. La membrana se estabiliza El cambio de potencial se produce debido a la entrada de sodio al interior de la membrana, así como de la salida de potasio, ese cambio eléctrico se da alternativamente en el axón, a modo de ejemplo escogeremos una conducción local, dado en los axónes amielínicos.
En reposo los canales están muy abiertos para el potasio. La tendencia general es equilibrarse a -70mv, y este equilibrio se produce gracias a la bomba de sodio-potasio; la bomba de sodio-potasio actúa de tal forma que tiende a equilibrar el potencial de la membrana y lo hace sacando 1 de sodio por cada 3 de potasio que mete. Esta es su función, hacer que salga sodio y entre potasio. Con la propagación del impulso nervioso la membrana se vuelve más permeable al sodio, así aparece el Potencial de Acción. Esta despolarización en el cono axónico es lo que provoca el cambio de potencial, aunque el Estimulo puede ser mecánico, térmico, eléctrico... etc. Bueno una vez llegado el impulso eléctrico al botón sináptico este produce una apertura de canales de calcio que da lugar a la libre acción de neurotransmisores para así comunicarse con otra neurona. He aquí LA SINAPSIS lugar o región donde se estable la unión funcional entre neuronas.
La membrana presinaptica libera al espacio sinaptico neurotransmisores que se acloparan en la membrana postsinaptica de la otra neurona transfiriendo así el impulso eléctrico hacia otra neurona.


En química, la bomba sodio-potasio es una proteína de membrana fundamental en la fisiología de las células excitables que se encuentra en todas nuestras membranas celulares. Su función es el transporte de los iónes inorgánicos más comunes en biología (el sodio y el potasio) entre el medio extracelular y el citoplasma, proceso fundamental en todo el reino animal.



Descubrimiento



Esta proteína la caracterizó el danés Jens Skou por casualidad en los años 50´, y por ello recibió el premio Nobel en 1997. Desde entonces la investigación ha determinado muchos de los aspectos tanto de la estructura y funcionamiento de la proteína, como de su función en la fisiología, de tremenda importancia en medicina.





Funcionamiento y estructura de la bomba





Estructura proteica



La bomba sodio potasio ATPasa (adenin-tri-fosfatasa) es una proteína de membrana que actúa como un transportador de intercambio antiporte (transferencia simultánea de dos solutos en diferentes direcciones) que hidroliza ATP. Es una ATPasa de transporte tipo P, es decir, sufre fosforilaciones reversibles durante el proceso de transporte. Está formada por dos subunidades, alfa y beta, que forman un tetrámero integrado en la membrana. La subunidad alfa está compuesta por ocho segmentos transmembrana y en ella se encuentra el centro de unión del ATP que se localiza en el lado citosólico de la membrana. También posee dos centros de unión al potasio extracelulares y tres centros de unión al sodio intracelulares que se encuentran accesibles para los iones en función de si la proteína está fosforilada. La subunidad beta contiene una sola región helicoidal transmembrana y no parece ser esencial para el transporte ni para la actividad ATPasa. La enzima está glucosilada en la cara externa (como la mayoría de proteínas de membrana) y requiere de magnesio como cofactor para su funcionamiento ya que es una ATPasa.



Funcionamiento



El funcionamiento de la bomba electrogénica de Na+/ K+(sodio-potasio) , se debe a un cambio de conformación en la proteína que se produce cuando es fosforilada por el ATP. Como el resultado de la catálisis es el movimiento transmembrana de cationes, y se consume energía en forma de ATP, su función se denomina transporte activo. La demanda energética es cubierta por la molécula de ATP, que al ser hidrolizada, separa un grupo fosfato, generando ADP y liberando la energía necesaria para la actividad enzimática. En las mitocondrias, el ADP es fosforilado durante el proceso de respiración generándose un reservorio continuo de ATP para los procesos celulares que requieren energía. En este caso, la energía liberada induce un cambio en la conformación de la proteína una vez unidos los tres cationes de sodio a sus lugares de unión intracelular, lo que conlleva su expulsión al exterior de la célula. Esto hace posible la unión de dos iones de potasio en la cara extracelular que provoca la desfosforilación de la ATP, y la posterior traslocación para recuperar su estado inicial liberando los dos iones de potasio en el medio intracelular.




Los procesos que tienen lugar en el transporte son, secuencialmente:



a) Unión de tres Na+ a sus sitios activos.
b) Fosforilación de la cara citoplasmática de la bomba que induce a un cambio de conformación en la proteína. Esta fosforilación se produce por la transferencia del grupo terminal del ATP a un residuo de ácido aspártico de la proteína.
c) El cambio de conformación hace que el Na+ sea liberado al exterior.
d) Una vez liberado el Na+, se unen dos moléculas de K+ a sus respectivos sitios de unión de la cara extracelular de la proteína.
e) La proteína se desfosforila produciéndose un cambio conformacional de esta, lo que produce una transferencia de los iones de K+ al citosol.
La bomba en el contexto celular


Funciones



La bomba de sodio potasio es crucial e imprescindible para que exista la vida animl ya que tiene las funciones expuestas a continuación. Por ello se encuentra en todas las membranas celulares de los animales, en mayor medida en células excitables como las células nerviosas y células musculares donde la bomba puede llegar a acaparar los dos tercios del total de la energía en forma de ATP de la célula.





Mantenimiento de la osmolaridad y del volumen celular



La bomba de Na+/K+ juega un papel muy importante en el mantenimiento del volumen celular. Entre el interior y el exterior de la célula existen diferentes niveles de concentración, siendo mayor la concentración de solutos dentro que fuera de la célula. Como quiera que la bomba extrae de la célula más moléculas de las que introduce tiende a igualar las concentraciones y, consecuentemente, la presión osmótica. Sin la existencia de la bomba, dado que los solutos orgánicos intracelulares, a pesar de contribuir en sí mismos poco a la presión osmótica total, tienen una gran cantidad de solutos inorgánicos asociados, la concentración intracelular de estos (que generalmente son iones) es mayor que la extracelular. Por ello, se produciría un proceso osmótico, consistente en el paso de agua a través de la membrana plasmática hacia el interior de la célula, que aumentaría de volumen y diluiría sus componentes. Las consecuencias serían catastróficas ya que se reduciría la probabilidad de colisión molecular, e incluso es posible que la célula llegara a reventar (proceso conocido como lisis).


Transporte de nutrientes



El gradiente producido por el Na+ impulsa el transporte acoplado (activo secundario)de la mayoría de nutrientes al interior de la célula. Lo que quiere decir que el fuerte gradiente que impulsa al sodio a entrar en la célula (véase más adelante) es aprovechado por proteínas especiales de membrana para "arrastrar" otros solutos de interés utilizando la energía que se libera cuando el sodio se introduce en la célula.
Potencial eléctrico de membrana
Esta bomba es una proteína electrogénica ya que bombea tres iones cargados positivamente hacia el exterior de la célula e introduce dos iones positivos en el interior celular. Esto supone el establecimiento de una corriente eléctrica neta a través de la membrana, lo que contribuye a generar un potencial eléctrico entre el interior y el exterior de la célula ya que el exterior de la célula está cargado positivamente con respecto al interior de la célula. Este efecto electrogénico directo en la célula es mínimo ya que sólo contribuye a un 10% del total del potencial eléctrico de la membrana celular. No obstante, casi todo el resto del potencial deriva indirectamente de la acción de la bomba.
Mantenimiento de los gradientes de sodio y potasio



Impulsos nerviosos




La concentración intracelular de sodio es 5-15 mM mientras que la extracelular es mucho mayor (145 mM). Sin embargo, las concentraciones intra y extracelulares de potasio son 140 mM y 5 mM respectivamente. Esto nos indica que hay un fuerte gradiente electroquímico que impulsa a las dos sustancias a moverse: el sodio hacia dentro y el potasio hacia fuera de la célula. Como la membrana es impermeable a estos solutos, controlando la entrada y salida de estas sustancias (principalmente), la célula genera cambios de concentración de iones a ambos lados de la membrana, y como los iones tienen carga eléctrica, también se modifica el potencial a su través. Combinando estos dos factores y gracias a una maquinaria excepcional, las células de un organismo son capaces de transmitirse señales eléctricas (véase: potencial de acción) y comunicarse entre ellas, paso fundamental para la evolución del reino animal.


La bomba de Na+/K+ contribuye a equilibrar el potencial de membrana cuando el impulso nervioso ya se ha transmitido. Este impulso nervioso hace que los canales de Na+ se abran generando un desequilibrio en la membrana y despolarizándola. Cuando el impulso ha pasado los canales de Na+ se cierran y se abren los de K+. Para que el potencial de membrana vuelva a su estado normal la bomba de Na+/K+ empieza a funcionar haciendo que la membrana del axón vuelva a su estado de reposo.




Transducción de señales



Recientemente,. se ha descubierto que, independientemente de su función de transporte iónico, la bomba tiene una función como receptor de señales. Así, se ha descrito en miocitos de rata en cultivo una modificación en el ritmo de crecimiento tanto celular como mitótico cuando se añaden al medio análogos de ouabaína que actúan sobre la proteína. Este cambio no se debe a la modificación de las concentraciones iónicas sino a proteínas, señal que actúa en la cascada de las MAP quinasas.
Farmacología
La bomba de sodio-potasio encontrada en la células del corazón es una diana importante para los glucósidos cardiacos (como digoxina y ouabaína), drogas inotrópicas ampliamente usadas en la clínica para incrementar la fuerza de contracción.

REFERENCIAS

http://medicina.usac.edu.gt/quimica/enlace/Bomba_de_Potasio.htm
http://www.bolivar.udo.edu.ve/biologia/Imagenes/Transp1.jpg
http://iescarin.educa.aragon.es/depart/biogeo/varios/BiologiaCurtis/Seccion%201/6-13.jpg
http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/1bachillerato/animal/imagenes/nervio/Animacionak.gif

http://html.rincondelvago.com/bomba-de-sodio-y-potasio.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Bomba_sodio-potasio

jueves, 12 de marzo de 2009

PROSTATA



La próstata es un órgano glandular del aparato genitourinario, exclusivo de los hombres, con forma de castaña, localizada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria. Contiene células que producen parte del líquido seminal que protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.


La glándula prostática aporta:



  • Antígeno específico de la próstata

  • Ácido cítrico

  • Fibrinógeno

  • Espermina

  • Zinc (Zn, de propiedades bactericidas)Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen).



ANATOMIA DE LA PROSTATA





En el hombre joven, la próstata normal tiene el tamaño de una castaña, y tiene un volumen de 15-20 cc. Sin embargo, con el paso del tiempo se produce un aumento progresivo del tamaño, alcanzando habitualmente tamaños de 30 -100 cc. Organo compuesto por glándulas y estroma, ambos íntimamente unidos y delimitados por la cápsula prostática común. Tiene forma de castaña o triángulo achatado en sColor del textou base o cara superior. Pesa 20 a 25 g y mide 3 x 4 x 2,5 cm en el hombre adulto. Está alojada en el compartimiento o nicho prostático inmediatamente por debajo de la vejiga, en relación con la cual se halla su base o cara superior. Su extremo opuesto, más aguzado, el ápex o vértice prostático, termina junto al segmento distal de la uretra prostática en la aponeurosis perineal media.
En la próstata se distinguen tres zonas: a) zona de transición , correspondiente al 10% de la glándula, ubicada en la base y en relación con la uretra y vejiga; b) zona central , correspondiente al 20% de la glándula, ocupa la base en relación con las vesículas seminales; c) zona periférica , correspondiente al resto de la glándula (70%). La zona central probablemente es de origen wolffiano, mientras que las zonas de transición y periférica derivan de evaginaciones de la uretra proximal, de origen cloacal. Estas últimas dos zonas se consideran el sitio de origen del adenocarcinoma de la próstata. Las arterias que irrigan la próstata nacen de la arteria ilíaca interna o arteria hipogástrica. Los linfáticos drenan hacia los ganglios ilíacos externos, hipogástricos medios e inferiores, sacros laterales y prevesicales.







Las glándulas de la próstata están formadas en su mayor parte por células secretoras, de las que derivan los adenocarcinomas, que son los tumores más frecuentes de este órgano. Dichas células secretan fosfatasa ácida y poseen antígeno prostático específico, utilizado en la identificación de tumores derivados de estas células.







FUNCION DE LA PROSTATA



La próstata es una glándula de secreción externa y junto a las vesículas seminales, constituye el órgano sexual secundario más importante en el hombre. Su papel principal es la secreción de una gran proporción de líquido seminal, que juega un importante papel en la fertilización: sirve de vehículo y nutrición para aumentar las posibilidades de supervivencia de los espermatozoides. Las secreciones de estas glándulas constituyen la mayor parte del volumen y composición química de parte del semen. Esta glándula produce más del 15 por ciento del volumen total del líquido seminal. Además es imprescindible para el trasporte y capacidad de fertilización de los espermatozoides.



ENZIMAS DE LA PROSTATA


Produce sustancias que protegen a las vías urinarias de las infecciones – como el zinc-, además de secretar fructosa y ácido cítrico, componentes importantes del líquido seminal. Produce también una proteína conocida como antígeno prostático específico, que al encontrarse en grandes concentraciones en el líquido seminal, produce la licuación del mismo, favoreciendo el desplazamiento de los espermatozoides en el proceso de fecundación.


Las enzimas mas importantes estan:



  • Fosfatasas ácidas
  • Fibrinolisína
  • Transglutaminasa (en roedores, densifica el semen de manera que genera un tapón vaginal, evitando la salida del semen así como la cópula por parte de otro macho).

PATOLOGIAS


Las enfermedades más frecuentes de la próstata son:



  • La prostatitis

  • La hipertrofia benigna de próstata

  • El cáncer de próstata


DIAGNOSTICO DE UN DAÑO PROSTATICO


Las pruebas básicas incluyen un análisis de sangre que incluya



  • El antígeno prostático específico

  • Una ecografía del aparato urinario

  • Un tacto rectal.

  • Una biopsia rectal

BIBLIOGRAFIAS


PANCREAS



El páncreas es un órgano glandular ubicado en los sistemas digestivo y endocrino de los vertebrados. Es, a la vez, una glándula endocrina (produce ciertas importantes hormonas, incluyendo insulina, glucagón y somatostatina), como también una glándula exocrina (segrega jugo pancreático que contiene enzimas digestivas que pasan al intestino delgado). Estas enzimas ayudan en la ruptura de carbohidratos, lípidos, proteinas y ácidos nucléicos en el quimo.







FUNCION



El páncreas al ser una glándula mixta, tiene dos funciones, una función endocrina y otra exocrina.




  • La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina, Lista con viñetasy el glucagón a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans: las células alfa producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las células beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosa sanguínea; las células delta producen somatostatina.



  • La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado Conducto de Wirsung y otro accesorio llamado Conducto de Santorini (se desprende del principal). Además regula el metabolismo de la grasas. El Jugo Pancreático (proveniente del páncreas) depende de los Acino glandular, Acinos Pancreáticos.




ANATOMIA



Tiene forma cónica con un proceso uniforme medial e inferior. Su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 centímetros; con un peso 70g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formada por la segunda porción del duodeno.

El páncreas es un órgano impar que ocupa una posición profunda en el abdomen, adosado a su pared posterior a nivel de las primera y segunda vértebras lumbares junto a las suprarrenales, por detrás del estómago, formando parte del contenido del espacio retroperitoneal. Por estas razones es un órgano muy difícil de palpar y en consecuencia sus procesos tumorales tardan en ser diagnosticados a través del examen físico.

El páncreas es un órgano alargado, cónico, localizado transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrás del estómago. El lado derecho del órgano (llamado cabeza del páncreas) es la parte más ancha y se encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porción del intestino delgado). La parte cónica izquierda (llamada cuerpo del páncreas) se extiende ligeramente hacia arriba y su final (llamado cola) termina cerca del bazo.



El páncreas está formado por dos tipos de tejidos:




  • El tejido exocrino.: secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que atraviesa el páncreas en toda su longitud.



  • El tejido endocrino, que está formado por los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.





ENZIMAS QUE PRODUCE


Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del páncreas ayudan a la degradación de carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas son transportadas por el conducto pancreático hacia el conducto biliar en forma inactiva.



Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno.



Las hormonas secretadas en el páncreas por el tejido endocrino son:




  • La insulina


  • El glucagón (que regulan el nivel de glucosa en la sangre)


  • La somatostatina (que previene la liberación de las otras dos hormonas).La lipasa es una enzima secretada por el páncreas dentro del intestino delgado y es la que inicia la descomposición de los triglicéridos en ácidos grasos. Como sucede con la amilasa, la lipasa aparece en la sangre después de un daño al páncreas

El Jugo Pancreático está formado por agua, bicarbonato, y numerosas enzimas digestivas, como la Tripsina y Quimotripsina (digieren proteínas), Amilasa (digiere polisacáridos), Lipasa (digiere triglicéridos o lípidos), Ribonucleasa (digiere ARN) y Desoxirribonucleasa (digiere ADN)



PATOGENIDAD


Las principales enfermedades que puede sufrir el páncreas son la pancreatitis aguda, la pancreatitis crónica, la fibrosis quística y el cáncer de páncreas.



  • Pancreatitis aguda (intersticial y hemorrágica)

  • Pancreatitis crónica

  • Ulcera u obstrucción estomacal

  • Gastroenteritis viralDeficiencia familiar de lipasa lipoproteica

DIAGNOSTICO CLINICO DEL PANCREAS


Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos de diagnóstico para la pancreatitis pueden incluir los siguientes:



  • Rayos X de abdomen

  • Exámenes de sangre.Ecografía (También llamada monografía

  • Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (su sigla en inglés es ERCP)

  • Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.)

  • Electrocardiograma (su sigla en inglés es ECG o EKG)

  • Se puede realizar una laparotomía exploratoria para confirmar el diagnóstico de inflamación.

  • Examen de lipasa

BIBLIOGRAFIAS

CORAZON


El corazón es un órgano mutuo hueco cuya función es de bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Esta envuelto laxamente por el saco pericardio que es un saco seroso de doble pared que encierra al corazón.

El pericardio esta formado por un capa Parietal y una capa Serosa. Rodeando a la capa de pericardio parietal está la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo. La capa serosa del pericardio interior secreta líquido pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y evitar la fricción mecánica que sufre durante la contracción. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan.

El corazón se compone de tres tipos de músculo cardíaco principalmente:

  • Músculo auricular

  • Músculo ventricular Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas.



ANATOMIA



El corazón se localiza en el mediastino anterior inferior medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo. El corazón está situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha.
El corazón es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica, que funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Un poco más grande que un puño, está dividido en cuatro cavidades: dos superiores, llamadas aurículas, y dos inferiores, llamadas ventrículos. El corazón impulsa la sangre mediante los movimientos de sístole y diástole.





El corazón se divide en cuatro cavidades, dos superiores o aurículas (o atrios) y dos inferiores o ventrículos. Las aurículas reciben la sangre del sistema venoso, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a la circulación arterial.



La
aurícula derecha y el ventrículo derecho forman lo que clásicamente se denomina el corazón derecho. La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el llamado corazón izquierdo. Recibe la sangre de la circulación pulmonar, que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares a la porción superior de la aurícula izquierda. Esta sangre está oxigenada y proviene de los pulmones. El ventrículo izquierdo la envía por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo.



Válvulas cardíacas



Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de salida.


Son las siguientes cuatro:

  • La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.

  • La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.

  • La válvula mitral o bicuspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.

  • La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.


FUNCION DEL CORAZON


El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un órgano muscular, una bomba aspirante e impelente, que aspira desde las aurículas o entradas de la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias.
La función del corazón es hacer circular (bombear) la sangre a todo el organismo para proporcionarle oxígeno y nutrientes y eliminar los productos de desecho.



ENZIMAS DEL CORAZON


Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares de corazón, denominados cardiocitos. En una situación donde el corazón esta sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo. Este fenómeno es aprovechado por la medicina para diagnosticar o confirmar un diagnostico de posible infarto en una persona que presenta la clínica y examenes complementarios compatibles con dicha enfermedad.



Las enzimas cardiacas, ayudan al diagnostico de patologías del corazón, como infarto agudo al miocardio.



Las más importantes son:



  • CPK-Mb: creatinina quiinasa fraccion

  • MBDHL: Deshidrogenasa Lactica

  • AST: Aspartato aminotransferasa, tambien conocida como TGO (transaminasa glutamico oxalacetica)

PATOLOGIA


La patología cardíaca constituye uno de los problemas clínicos más frecuentes en el paciente con insuficiencia renal crónica (IRC), especialmente en aquellos en su fase más avanzada que se encuentran en terapia de depuración mediante hemodiálisis (HD). De hecho, alrededor del 45% de las muertes en pacientes en HD tienen un origen cardiológico 1. La morbilidad de origen cardíaco en estos pacientes también es muy elevada: se calcula que el 10% de estos pacientes presentan infarto agudo de miocardio o angina que precisa hospitalización cada año y una cifra similar desarrollan edema agudo de pulmón que indica ingreso hospitalario o ultrafiltración adicional.


Entre las patologías principales se encuentran:



  • Cardiopatía isquémica

  • Insuficiencia cardíaca

  • Afectación pericárdica

  • Afectación valvular y soplos

  • Arritmias

  • Aneurisma

  • Angina de pecho

  • Arritmias

  • Aterosclerosis

  • Endocarditis

  • Hipercolesterolemia

  • Hipertensión arterial

  • Hipotensión

  • Infarto de miocardio

  • Insuficiencia cardiaca

  • Miocardiopatía

  • Pericarditis

  • Varices


QUE ANÁLISIS DIAGNOSTICAN UN DAÑO CARDIACO



  • Los análisis de sangre permiten detectar una infección reciente o signos de inflamación en el organismo.

  • Determinación analíticas de las enzimas generalmente son la CK-MB (la banda miocárdica de la enzima creatincinasa), la mioglobina y las troponinas cardíacas T e I, que se vierten en la corriente sanguínea cuando el músculo cardíaco se daña.

  • También podrían tratar de detectarse los niveles de fibrinógeno y proteína C reactiva (PCR) en la corriente sanguínea.

Entre las pruebas médicas que pueden diagnosticar un daño cardiaco son:



  • Con un estetoscopio, los médicos pueden tratar de detectar un ritmo cardíaco rápido (lo que se denomina «taquicardia»).

  • Una radiografía de tórax puede mostrar a los médicos si hay una acumulación de líquido en los pulmones (lo que se denomina «edema pulmonar»). Éste es uno de los signos de insuficiencia cardíaca

  • La electrocardiografía (ECG)

  • La ecocardiografía permite ver el movimiento de la pared del corazón y el tamaño general del corazón.

  • biopsia endomiocárdica.

  • Un electrocardiograma (ECG) Una ecocardiografía.

BIBLIOGRAFIAS

HIGADO




El hígado es un órgano o víscera del cuerpo humano y, a la vez, la glándula más voluminosa de la anatomía y una de las más importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismo.

FUNCIONES



  • La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión.

  • La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.

  • La producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas a través del cuerpo.

  • La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtención de energía).

  • La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades formadoras de las proteínas.

  • El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hígado almacena hierro).

  • La conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es un producto final del metabolismo proteico y se excreta en la orina).

  • La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.

  • La regulación de la coagulación sanguínea.

  • La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.


ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO


La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme.



Presenta dos caras



  • La cara anterosuperior

  • La cara posteroinferior

Un Borde anterior y un borde posterior, Con dos extremidades:



  • una derecha.

  • una izquierda

En su cara posteroinferior presenta:



  • El Lóbulo Cuadrado por delante.

  • El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás

  • El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta Hepatis.

FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha



COLOR: Rojo pardo



PESO: El peso del hígado, es de 1.500 a dos kilos en el adulto.



CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al higado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envia tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

MEDIOS DE FIJACIÓN: Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y
son:



  • El ligamento falciforme.

  • El ligamento coronario.

  • El ligamento triangular derecho.

  • El ligamento triangular izquierdo.

  • La vena cava inferior.

  • El epiplón menor o gastro hepático.

PATOLOGIAS



  • Hepatitis aguda viral

  • Hepatitis crónica

  • Daño hepático por etanol

  • Hepatitis alcohólica

  • Colestasia

  • Abcesos hepáticosCirrosis hepatica:

1. Alcohólica.


2. Poshepatitis.


3. Biliar secundaria (a obstrucción de la vía biliar extrahepática).


4. Biliar primaria.


5. Hemocromatosis.


6. Enfermedad de Wilson.


7. Deficiencia de a-1-antitripsina (sobre estas tres últimas formas véase Manual de Patología General).



  • Tumores:

* Primarios (Adenomas, Hemangioma, Carcinoma hepatocelular, Colangiocarcinoma, Hepatoblastoma, Angiosarcoma, Metástasis)


*Secundarios(Infiltración por contigüidad (ej.: vesícula bilar)



ANALISIS QUE DIAGNOSTICAN ESE DAÑO


Dentro de las pruebas más importantes del laboratorio clínico para diagnosticar el daño al hígado se encuentran:

Biometría hematica, para valorar:



  • Plaquetas disminuídas, significa:
    Fibrosis hepática, es un buen marcador

  • Tiempo de protrombina
    Anemia: Leucopenia y Linfopania

PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA:



  • Bilirrubinemia

  • Fosfatasa alcalina

  • Gamma glutamil transferasa (GGT)

  • Alamin amino transferasa (ALA )

  • Albúmina

  • Alfa-1 antitripsina

  • Fosfatasa alcalina (FA)

  • Alanina transaminasa (ALT)

  • Aspartato aminotransferasa (AST)

  • Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

  • Tiempo de protrombina

BIBLIOGRAFIA

lunes, 2 de marzo de 2009

C I T O L O G I A S

TIPOS DE CITOLOGIAS MAS IMPORTANTES EN UN LABORATORIO CLINICO


CITOLOGÍA DEL MOCO NASAL
MOCO NASAL
El moco constituye una barrera permeable entre la mucosa y el aire inspirado y es el centro de todos sus intercambios metabólicos. Es importantísimo en la fisiología nasal por sus propiedades físico-químicas y biológica. La mucosa o membrana mucosa es un tipo de tejido que reviste la cavidad nasal. Las membranas mucosas son generalmente tejidos húmedos, bañados por secreciones, tal como ocurre en la nariz.

COMPONENTES DEL MOCO NASAL
El 95% es agua, 3% elementos orgánicos y 2% minerales. Contiene también numerosos aminoácidos siendo su tasa entre 0´4 y 1’3 micromoles/ml. Se han encontrado unos 15: lisina, histidina, arginina, ácido aspártico, treonina, serina, ácido glutámico, prolina, glicina, alanina, valina, isoleucina, leucina, tirosina y fenilalanina. El moco nasal es más rico que el plasma en ácido aspártico y ácido glutámino, y menos rico en alanina y valina. Contiene una cantidad de prolina más elevada que otros tipos de moco.



SIGNIFICADO CLINICO DEL ANALISIS DE CITOLOGIA NASAL
Se utiliza en la búsqueda del tipo y agrupación de las bacterias presentes en el moco nasal, así como para descartar o afirmar la presencia de alergias (rinitis) con la presencia de eosinofilos por medio de la tinción de Wright y en el caso de la tinción de gram, la presencia de bacterias, así como su agrupación.


INTERPRETACION DE RESULTADOS

Los resultados serán:


  • Eosinófilos en el moco nasal por encima de 20 por campo corroboran la alergia en la etiología.

  • Neutrófilos elevados relacionado con la presencia de infecciones bacterianas agudas.

  • Linfocitos: sugiere procesos infecciosos de tipo crónico.

  • Células caliciformes: cuando predominan sugieren la presencia de alergia.



    CITOLOGÍA DEL MOCO FECAL


MOCO FECAL

En condiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinófilos. La presencia de células epiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal.

COMPONENTES DEL MOCO FECAL


Se compone por residuos alimenticios y fluidos provenientes del epitelio intestinal (intestino delgado y grueso), estos fluidos son mas abundantes en procesos inflamatorios de origen infeccioso; asi mismo son provenientes de materia de desechos indigeribles, bilis, secreción intestinal y material orgánico.

SIGNIFICACO CLINICO DE LA CITOLOGIA FECAL

Sirve para identificar el tipo de glóbulos blancos que contiene el moco fecal, de esta manera se puede tener idea de las características del agente que está produciendo la diarrea.De igual manera es una prueba de utilidad en la Investigación de enterocolitis infecciosa, observando la presencia de amivas o bacterias que provocan una inflamación.



INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA CITOLOGIA FECAL

En condiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinófilos. La presencia de células epiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal.
La presencia de células epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en cruces de la siguiente manera:

☻ABUNDANTES (+++)
☻MODERADAS (++)
☻ESCASAS (+)
La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedades intestinales. Se observa un predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, también se observan macrófagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea. Los PMN y MN se reportan contando en total 100 células



CITOLOGIA HEMATICA

Tiene como finalidad principal desde un punto de vista práctico inferir indirectamente la posibilidad de infección agregada al SDR, ya que en presencia de leucocitosis o leucopenia, asociada a otras variables como sedimentación globular y plaquetas es un elemento de gran ayuda. Como apoyo secundario obviamente también sirve para valorar la presencia de anemia o hiperglobulia.

IMPORTANCIA DEL FROTIS SANGUIENO EN LA CITOLOGIA HEMATICA

La citología hemática se divide en fórmula roja y fórmula blanca. Es de gran importancia el analisis correcto de un frotis sanguineo que se incluye dentro de la formula blanca, debido a que este nos proporcionará la información necesesaria sobre la morfología, maduración y caracteristicas principales de las celulas sanguíneas existentes.


TECNICA DE TINCION DEL FROTIS SANGUINEO

  1. Depositar el porta con la extensión de sangre encima del soporte de tinciones y éste sobre la cubeta.

  2. Dejar caer sobre la extensión unas gotas de metanol y esperar que el alcohol se evapore, con lo que se consigue el fijado.

  3. Depositar cubriendo toda la extensión, unas gotas de Giemsa, evitar la desecación y dejar actuar el colorante unos cinco minutos.

  4. Lavar la preparación, hasta que arrastre todo el colorante.

  5. Tomando el porta por los cantos secar aireando el porta, o bien al calor muy lento de la llama del mechero.


VALORES NORMALES DE LOS RESULTADOS

La fórmula roja a su vez incluye el recuento de glóbulos rojos o eritrocitos (cuyos valores normales en el hombre son de 4.5 a 5.5 millones, y en la mujer de 4 a 4.5 millones.

☻La hemoglobina en el hombre tiene valores normales de 16.0 +/- 2.0gm/100ml y en la mujer de 14.0 +/- 2.0 gm/100ml.

☻El hematocrito en el hombre tiene valores normales de 47.0 +/- 7.0, y en la mujer de 42.0 +/- 5.0ml por 100ml.

☻La fórmula blanca incluye el recuento de leucocitos, que es de 5000 a 10000 por c.c. como promedio 7000 por c.c.,



☼Fórmula de porcentaje diferencial :

  • Neutrófilos juveniles de 3 a 5%, s

  • Segmentados de 54 a 62%,
  • Eosinófilos de 1 a 3%,

  • Basófilos de 0 a 0.75%,

  • Linfocitos de 25 a 33%,

  • Monocitos de 3 a 7% .



SIGNIFICACO CLINICO DE LA CITOLOGIA HEMATICA

Se realiza para observar, clasificar y cuantificar las células blancas normales maduras así como las características de los glóbulos rojos y de todas las células sanguíneas presentes en un hemograma; Sin embargo también es utilizado para corroborar resultados obtenidos de aparatos automatizados.






BIBLIOGRAFIA


http://usuarios.lycos.es/edgarlp/citologi.htm

http://www.medynet.com/elmedico/biblio/rbcn42.htm

http://www.arrakis.es/~rfluengo/frotissangre.html

http://curlygirl.naturlink.pt/leucocitos.jpg

http://usuarios.lycos.es/ieshipolitounanue/hpbimg/LEUCOCITOS%20%20(%20Medium).JPG









miércoles, 25 de febrero de 2009

EL APARATO EXCRETOR


EL APARATO EXCRETOR ES UN CONJUNTO DE ÓRGANOS ENCARGADOS DE LA ELIMINACIÓN DE LOS RESIDUOS NITROGENADOS DEL METABOLISMO, CONOCIDOS POR LA MEDICINA COMO ORINA; QUE LO CONFORMAN LA UREA Y LA CREATININA. SU ARQUITECTURA SE COMPONE DE ESTRUCTURAS QUE FILTRAN LOS FLUIDOS CORPORALES (LÍQUIDO CELOMÁTICO, HEMOLINFA, SANGRE). EN LOS INVERTEBRADOS LA UNIDAD BÁSICA DE FILTRACIÓN ES EL NEFRIDIO, MIENTRAS QUE EN LOS VERTEBRADOS ES LA NEFRONA O NEFRÓN. EL APARATO URINARIO HUMANO SE COMPONE, FUNDAMENTALMENTE, DE DOS PARTES QUE SON:
  • LOS ÓRGANOS SECRETORES: LOS RIÑONES, QUE PRODUCEN LA ORINA Y DESEMPEÑAN OTRAS FUNCIONES

  • LA VÍA EXCRETORA, QUE RECOGE LA ORINA Y LA EXPULSA AL EXTERIOR.

ESTÁ FORMADO POR UN CONJUNTO DE CONDUCTOS QUE SON:

  • LOS URÉTERES, QUE CONDUCEN LA ORINA DESDE LOS RIÑONES A LA VEJIGA URINARIA.

  • LA VEJIGA URINARIA, RECEPTÁCULO DONDE SE ACUMULA LA ORINA.
    LA URETRA, CONDUCTO POR EL QUE SALE LA ORINA HACIA EL EXTERIOR, SIENDO DE CORTA LONGITUD EN LA MUJER Y MÁS LARGA EN EL HOMBRE DENOMINADA URETRA PENEANA.





EL RIÑON

LOS RIÑONES SON ÓRGANOS EXCRETORES DE LOS VERTEBRADOS CON FORMA DE JUDÍA O HABICHUELA. EN EL HOMBRE, CADA RIÑÓN TIENE, APROXIMADAMENTE, EL TAMAÑO DE SU PUÑO CERRADO.

LOS RIÑONES FILTRAN LA SANGRE DEL APARATO CIRCULATORIO Y PERMITEN LA EXCRECIÓN, A TRAVÉS DE LA ORINA, DE DIVERSOS RESIDUOS METABÓLICOS DEL ORGANISMO (COMO SON LA UREA, LA CREATININA, EL POTASIO Y EL FÓSFORO) POR MEDIO DE UN COMPLEJO SISTEMA QUE INCLUYE MECANISMOS DE FILTRACIÓN, REABSORCIÓN Y EXCRECIÓN. DIARIAMENTE LOS RIÑONES PROCESAN UNOS 200 LITROS DE SANGRE PARA PRODUCIR UNOS 2 LITROS DE ORINA. LA ORINA BAJA CONTINUAMENTE HACIA LA VEJIGA A TRAVÉS DE UNOS CONDUCTOS LLAMADOS URÉTERES. LA VEJIGA ALMACENA LA ORINA HASTA EL MOMENTO DE ORINAR.




FUNCIONES DEL RIÑÓN

  • EXCRETAR LOS DESECHOS MEDIANTE LA ORINA.

  • REGULAR LA HOMEOSTASIS DEL CUERPO.

  • SECRETAR HORMONAS: LA ERITROPOYETINA, LA RENINA Y LA VITAMINA D

  • REGULAR EL VOLUMEN DE LOS FLUIDOS EXTRACELULARES.

  • REGULAR LA PRODUCCIÓN DE LA ORINA.

  • PARTICIPA EN LA REABSORCIÓN DE LOS ELECTROLITOS.


    ENFERMEDADES RENALES MÁS FRECUENTES

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA


ES UN TRASTORNO GRAVE DEL FUNCIONAMIENTO RENAL DEBIDO A UNA SERIE DE MÚLTIPLES PROCESOS QUE LESIONAN DE MODO IMPORTANTE Y EXTENSO AMBOS RIÑONES. LA FUNCIÓN DEL RIÑÓN QUEDA MÁS MENOS ANULADA Y SE OBSERVA UNA NOTABLE DISMINUCIÓN DE LA CANTIDAD DE ORINA ELIMINADA(OLIGURIA) PUEDE LLEVAR A LA PÉRDIDA PERMANENTE DE LA FUNCIÓN RENAL. PERO SI LOS RIÑONES NO SUFREN UN DAÑO GRAVE, ESA INSUFICIENCIA PUEDE CONTRARRESTARSE CON UNA OPERACIÓN QUIRÚRGICA.


TUMORES RENALES

LOS TUMORES DEL RIÑÓN PUEDEN FORMARSE A PARTIR DE CUALQUIERA DE SUS ESTRUCTURAS (PARÉNQUIMA, PELVIS, CÁPSULA) Y ESTAR CONSTITUIDOS POR PROLIFERACIONES CELULARES DE CUALQUIER ESTIRPE ( EPITELIAL, CONJUNTIVA VASCULAR…).
EN EL ADULTO, EL MÁS FRECUENTE ES EL TIPO EPITELIAL: ADENOCARCINOMA RENAL, TAMBIÉN CONOCIDO CON EL NOMBRE DE HIPERNEFROMA.


UROPATIA OBSTRUCTIVA


ES LA SERIE DE ALTERACIONES Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS QUE SE PRODUCEN COMO CONSECUENCIA DE LA OBSTRUCCIÓN EN ALGÚN PUNTO DE LAS VÍAS URINARIAS. EL AUMENTO DE PRESIÓN EN EL INTERIOR DE DICHAS VÍAS REPERCUTE EN EL PARÉNQUIMA RENAL, OCASIONANDO UNA ATROFIA PROGRESIVA DEL MISMO.
HABITUALMENTE LA OBSTRUCCIÓN AFECTA SOLO A UN LADO (UROPATÍA OBSTRUCTIVA UNILATERAL), AUNQUE EN OCASIONES PUEDE AFECTAR A AMBOS (AFECCIONES VESICULARES, PROSTÁTICAS).
LA PELVIS RENAL Y LOS COLECTORES URINARIOS INTRARRENALES VAN SUFRIENDO UNA DILATACIÓN PROGRESIVA, PUDIENDO LLEGAR A CONTENER VARIOS LITROS DE ORINA.




PATOLOGIAS RENALES

  • SINGROME NEFRITICO

  • PIELONEFRITIS

  • TUMORES DE CELULAS

  • SINDROME NEFRITICO

  • NECROSIS TUBULAR

  • CISTITIS


APARATO URINARIO


EL APARATO URINARIO ESTÁ CONSTITUIDO POR DOS RIÑONES, DONDE SE ELABORA LA ORINA, Y UNOS CONDUCTOS QUE LA LLEVAN AL EXTERIOR. LOS RIÑONES SON TÍPICOS DE VERTEBRADOS. CADA RIÑÓN ESTÁ FORMADO POR UN CONJUNTO DE UNIDADES LLAMADAS NEFRONAS. LA NEFRONA SE PUEDE CONSIDERAR COMO LA UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑÓN. UNA NEFRONA CONSTA DE UN CORPÚSCULO RENAL, QUE FILTRA A PRESIÓN EL PLASMA SANGUINEO, Y DE UN TÚBULO CONTORNEADO, DE LONGITUD VARIABLE, DONDE SE PRODUCE LA REABSORCIÓN Y LA SECRECIÓN.

ENFERMEDADES DE LA VEJIGA URINARIA


SON MUY FRECUENTES LAS ENFERMEDADES DE ESTE ÓRGANO, ESPECIALMENTE LAS DE ORIGEN INFECCIOSO. CUALQUIER TRASTORNO DEL FUNCIONAMIENTO VESICAL, TANTO CONGÉNITO COMO ADQUIRIDO, PUEDE PRODUCIRLAS CON GRAN FACILIDAD. A CONTINUACIÓN SE COMENTAN LAS PRINCIPALES AFECCIONES DE LA VEJIGA URINARIA.

CISTITIS


ES LA INFLAMACIÓN AGUDA O CRÓNICA DE LA VEJIGA URINARIA, CON INFECCIÓN O SIN ELLA. PUEDE TENER DISTINTAS CAUSAS. LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES SON: AUMENTO DE LA FRECUENCIA DE LAS MICCIONES, PRESENCIA DE TURBIDEZ DE LA ORINA. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE CISTITIS ES LA INFECCIÓN POR BACTERIAS GRAM NEGATIVAS PARA QUE UN GERMEN PRODUZCA CISTITIS PRIMERO DEBE DE COLONIZAR LA ORINA DE LA VEJIGA (BACTERIURIA) Y POSTERIORMENTE PRODUCIR UNA RESPUESTA INFLAMATORIA EN LA MUCOSA VESICAL. A ESTA FORMA DE CISTITIS SE LE DENOMINA CISTITIS BACTERIANA AGUDA. AFECTA A PERSONAS DE TODAS LAS EDADES, AUNQUE SOBRE TODO A MUJERES EN EDAD FÉRTIL O A ANCIANOS DE AMBOS SEXOS.



LA ORINA


LA ORINA ES UN LÍQUIDO ACUOSO TRANSPARENTE Y AMARILLENTO, DE OLOR CARACTERÍSTICO, SECRETADO POR LOS RIÑONES Y ELIMINADO AL EXTERIOR POR EL APARATO URINARIO.DESPUÉS DE LA PRODUCCIÓN DE ORINA POR LOS RIÑONES, ÉSTA RECORRE LOS URÉTERES HASTA LA VEJIGA URINARIA DONDE SE ALMACENA Y DESPUÉS ES EXPULSADA AL EXTERIOR DEL CUERPO A TRAVÉS DE LA URETRA, MEDIANTE LA MICCIÓN.



FUNCIONES DE LA ORINA


LAS FUNCIONES DE LA ORINA INFLUYEN EN LA HOMEOSTASIS COMO SON:


  • ELIMINACIÓN DE SUSTANCIAS TÓXICAS PRODUCIDAS POR EL METABOLISMO CELULAR COMO LA UREA.

  • ELIMINACIÓN DE SUSTANCIAS TÓXICAS COMO LA INGESTA DE DROGAS.

  • EL CONTROL ELECTROLÍTICO, REGULANDO LA EXCRECIÓN DE SODIO Y POTASIO PRINCIPALMENTE.

  • REGULACIÓN HÍDRICA O DE LA VOLEMIA, PARA EL CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL.

  • CONTROL DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.


LA FORMACIÓN DE LA ORINA


EN LOS RIÑONES SE REALIZA LA FORMACIÓN DE LA ORINA. LAS ETAPAS SON:

FILTRACIÓN. DEBIDO A LA PRESIÓN Y A LA PERMEABILIDAD DE LOS CAPILARES DEL GLOMÉRULO, GRAN PARTE DEL AGUA DE LA SANGRE CON LAS SUSTANCIAS QUE LLEVA DISUELTAS SE FILTRA DESDE DICHOS CAPILARES HACIA LA CÁPSULA DE BOWMAN; SE FORMA ASÍ UNA ORINA MUY DILUIDA.


REABSORCIÓN. EL LÍQUIDO FILTRADO PASA DE LA CÁPSULA AL TÚBULO CONTORNEADO, DONDE LOS CAPILARES ARTERIALES Y VENOSOS REABSORBEN AGUA, GLUCOSA Y AMINOÁCIDOS, CON LO QUE LA SANGRE RECUPERA TODOS SUS COMPONENTES MENOS LA MAYOR PARTE DE LA UREA Y CIERTA CANTIDAD DE SAL. ASÍ SE EVITA LA PÉRDIDA DE SUSTANCIAS ÚTILES PARA EL ORGANISMO. EL LÍQUIDO QUE QUEDA EN EL TÚBULO, FORMADO BÁSICAMENTE POR AGUA Y UREA, ES LA ORINA.


CONDUCCIÓN. DEL TÚBULO CONTORNEADO, LA ORINA PASA AL CONDUCTO COLECTOR. LAS CÉLULAS DE SUS PAREDES CUENTAN CON PROTEÍNAS EN SUS MEMBRANAS QUE EXPULSAN SODIO AL EXTERIOR, AUMENTANDO LA SALINIDAD EN EL EXTERIOR. ESTO PROVOCA QUE, POR ÓSMOSIS, SALGA AGUA DEL CONDUCTO COLECTOR A TRAVÉS DE SUS PAREDES PERMEABLES.


EN SU INTERIOR QUEDA UNA ORINA MUY CONCENTRADA QUE VA A PARAR A LA PELVIS RENAL Y LUEGO AL URÉTER.



BIBLIOGRAFIA

lunes, 23 de febrero de 2009

COLESTEROL
EL COLESTEROL ES UN ESTEROL (LÍPIDO) QUE SE ENCUENTRA EN LOS TEJIDOS CORPORALES Y EN EL PLASMA SANGUÍNEO DE LOS VERTEBRADOS. SE PRESENTA EN ALTAS CONCENTRACIONES EN EL HÍGADO, MÉDULA ESPINAL, PÁNCREAS Y CEREBRO.LA MAYOR PARTE DEL COLESTEROL QUE SE ENCUENTRA EN EL CUERPO ES PRODUCIDO POR EL HÍGADO A PARTIR DE LA GRASA SATURADA DE LA DIETA. ALGO DE COLESTEROL TAMBIÉN PROVIENE DE ALIMENTOS COMO LOS HUEVOS, CARNES Y PRODUCTOS LÁCTEOS.






TIPOS DE COLESTEROL


LA SANGRE CONDUCE EL COLESTEROL DESDE EL INTESTINO O EL HÍGADO HASTA LOS ÓRGANOS QUE LO NECESITAN Y LO HACE UNIÉNDOSE A PARTÍCULAS LLAMADAS LIPOPROTEÍNAS. EXISTEN DOS TIPOS DE LIPOPROTEÍNAS:

  • DE BAJA DENSIDAD (LDL): SE ENCARGAN DE TRANSPORTAR NUEVO COLESTEROL DESDE EL HÍGADO A TODAS LA CÉLULAS DE NUESTRO ORGANISMO.
  • DE ALTA DENSIDAD (HDL): RECOGEN EL COLESTEROL NO UTILIZADO Y LO DEVUELVE AL HÍGADO PARA SU ALMACENAMIENTO O EXCRECIÓN AL EXTERIOR A TRAVÉS DE LA BILIS.

SEGÚN ESTA INTERACCIÓN PODEMOS HABLAR DE DOS TIPOS DE COLESTEROL:



  • COLESTEROL MALO: EL COLESTEROL AL UNIRSE A LA PARTÍCULA LDL SE DEPOSITA EN LA PARED DE LAS ARTERIAS Y FORMA LAS PLACAS DE ATEROMA.
  • COLESTEROL BUENO: EL COLESTEROL AL UNIRSE A LA PARTÍCULA HDL TRANSPORTA EL EXCESO DE COLESTEROL DE NUEVO AL HÍGADO PARA QUE SEA DESTRUIDO.


FUNCIONES DEL COLESTEROL



EL COLESTEROL ES IMPRESCINDIBLE PARA LA VIDA POR SUS NUMEROSAS FUNCIONES:


  • PRECURSOR DE LA VITAMINAD: ESENCIAL EN EL METABOLISMO DEL CALCIO.


  • PRECURSOR DE LAS HORMONAS SEXUALES: PROGESTERONA, ESTRÓGENOS Y TESTOSTERONA

  • PRECURSOR DE LAS HORMONAS CORTICOESTEROIDALES: CORTISOL Y ALDOSTERONA.


  • PRECURSOR DE LAS SALES BILIARES: ESENCIALES EN LA ABSORCIÓN DE ALGUNOS NUTRIENTES LIPÍDICOS Y VÍA PRINCIPAL PARA LA EXCRECIÓN DE COLESTEROL CORPORAL.


  • PRECURSOR DE LAS BALSAS DE LÍPIDOS.


ESTRUCTURA QUÍMICA


ES UN LÍPIDO ESTEROIDE, MOLÉCULA DE CICLOPENTANOPERHIDROFENANTRENO (O ESTERANO), CONSTITUIDA POR CUATRO CARBOCICLOS CONDENSADOS O FUNDIDOS, DENOMINADOS A, B, C Y D, QUE PRESENTAN VARIAS SUSTITUCIONES:DOS RADICALES METILO EN LAS POSICIONES C-10 Y C-13. UNA CADENA ALIFÁTICA RAMIFICADA DE 8 CARBONOS EN LA POSICIÓN C-17. UN GRUPO HIDROXILO EN LA POSICIÓN C-3. UNA INSATURACIÓN ENTRE LOS CARBONOS C-5 Y C-6. EN LA MOLÉCULA DE COLESTEROL SE PUEDE DISTINGUIR UNA CABEZA POLAR CONSTITUIDA POR EL GRUPO HIDROXILO Y UNA COLA O PORCIÓN APOLAR FORMADA POR EL CARBOCICLO DE NÚCLEOS CONDENSADOS Y LOS SUSTITUYENTES ALIFÁTICOS. ASÍ, EL COLESTEROL ES UNA MOLÉCULA TAN HIDRÓFOBA QUE LA SOLUBILIDAD DE COLESTEROL LIBRE EN AGUA ES DE 10-8 M Y, AL IGUAL QUE LOS OTROS LÍPIDOS, ES BASTANTE SOLUBLE EN DISOLVENTES APOLARES COMO EL CLOROFORMO (CHCL3).





METABOLISMO DEL COLESTEROL

RESUMIDAMENTE, LAS REACCIONES PUEDEN AGRUPARSE DE LA SIGUIENTE MANERA:TRES MOLÉCULAS DE ACETIL-COA SE COMBINAN ENTRE SÍ FORMANDO MEVALONATO, EL CUAL ES FOSFORILADO A 3-FOSFOMEVALONATO 5-PIROFOSFATO. EL 3-FOSFOMEVALONATO 5-PIROFOSFATO ES DESCARBOXILADO Y DESFOSFORILADO A 3-ISOPENTIL PIROFOSFATO. ENSAMBLAJE SUCESIVO DE SEIS MOLÉCULAS DE ISOPENTIL PIROFOSFATO PARA ORIGINAR ESCUALENO, VÍA GERANIL PIROFOSFATO Y FARNESIL PIROFOSFATO. CICLACIÓN DEL ESCUALENO A LANOSTEROL. EL LANOSTEROL SE CONVIERTE EN COLESTEROL DESPUÉS DE NUMEROSAS REACCIONES SUCESIVAS, ENZIMÁTICAMENTE CATALIZADAS, QUE IMPLICAN LA ELIMINACIÓN DE TRES GRUPOS METILO (–CH3), EL DESPLAZAMIENTO DE UN DOBLE ENLACE Y REDUCCIÓN DEL DOBLE ENLACE DE LA CADENA LATERAL.




REGULACIÓN DEL COLESTEROL



        SIGNIFICADO CLINICO


        MIDE LOS RIESGOS DE SUFRIR ENFERMEDADES COMO HIPERLIPOPROTEINEMIAS TIPO II A, II B, III, HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÉNICA, HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR COMBINADA. GENERALMENTE SE UTILIZA PARA VALORAR EL RIESGO DE SUFRIR CORONARIOPATÍA Y AYUDA A VIGILAR A LAS PERSONAS CON HDL REDUCIDA ASÍ COMO PARA MEDIR EL RIESGO ATEROGÉNICO.

        BIBLIOGRAFIA