jueves, 12 de marzo de 2009

HIGADO




El hígado es un órgano o víscera del cuerpo humano y, a la vez, la glándula más voluminosa de la anatomía y una de las más importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismo.

FUNCIONES



  • La producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión.

  • La producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.

  • La producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas a través del cuerpo.

  • La conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (glucógeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtención de energía).

  • La regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos, que son las unidades formadoras de las proteínas.

  • El procesamiento de la hemoglobina para utilizar su contenido de hierro (el hígado almacena hierro).

  • La conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es un producto final del metabolismo proteico y se excreta en la orina).

  • La depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.

  • La regulación de la coagulación sanguínea.

  • La resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y la eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.


ANATOMIA MORFOLÓGICA DEL HÍGADO


La anatomía morfológica, considera la división clásica del hígado, en un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo, separados por él ligamento falciforme.



Presenta dos caras



  • La cara anterosuperior

  • La cara posteroinferior

Un Borde anterior y un borde posterior, Con dos extremidades:



  • una derecha.

  • una izquierda

En su cara posteroinferior presenta:



  • El Lóbulo Cuadrado por delante.

  • El Lóbulo Caudado ( o lóbulo de Spiegel ), por detrás

  • El lóbulo cuadrado está separado del lóbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada también. Surco transverso, o Porta Hepatis.

FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha



COLOR: Rojo pardo



PESO: El peso del hígado, es de 1.500 a dos kilos en el adulto.



CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al higado, es resistente y delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna envia tabiques conjuntivos entre lobulillos y lóbulos.

MEDIOS DE FIJACIÓN: Es importante conocerlos, para la cirugía hepática y son:



  • El ligamento falciforme.

  • El ligamento coronario.

  • El ligamento triangular derecho.

  • El ligamento triangular izquierdo.

  • La vena cava inferior.

  • El epiplón menor o gastro hepático.

PATOLOGIAS



  • Hepatitis aguda viral

  • Hepatitis crónica

  • Daño hepático por etanol

  • Hepatitis alcohólica

  • Colestasia

  • Abcesos hepáticosCirrosis hepatica:

1. Alcohólica.


2. Poshepatitis.


3. Biliar secundaria (a obstrucción de la vía biliar extrahepática).


4. Biliar primaria.


5. Hemocromatosis.


6. Enfermedad de Wilson.


7. Deficiencia de a-1-antitripsina (sobre estas tres últimas formas véase Manual de Patología General).



  • Tumores:

* Primarios (Adenomas, Hemangioma, Carcinoma hepatocelular, Colangiocarcinoma, Hepatoblastoma, Angiosarcoma, Metástasis)


*Secundarios(Infiltración por contigüidad (ej.: vesícula bilar)



ANALISIS QUE DIAGNOSTICAN ESE DAÑO


Dentro de las pruebas más importantes del laboratorio clínico para diagnosticar el daño al hígado se encuentran:

Biometría hematica, para valorar:



  • Plaquetas disminuídas, significa:
    Fibrosis hepática, es un buen marcador

  • Tiempo de protrombina
    Anemia: Leucopenia y Linfopania

PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA:



  • Bilirrubinemia

  • Fosfatasa alcalina

  • Gamma glutamil transferasa (GGT)

  • Alamin amino transferasa (ALA )

  • Albúmina

  • Alfa-1 antitripsina

  • Fosfatasa alcalina (FA)

  • Alanina transaminasa (ALT)

  • Aspartato aminotransferasa (AST)

  • Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

  • Tiempo de protrombina

BIBLIOGRAFIA

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